校医院 公共卫生科

H7N9禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在我国上海和安徽两地率先发现，2014年元月至今，H7N9禽流感处于比较活跃的状态，发病高峰再次出现，但疫情在人间仍处于散发状态，病例主要分布在我国东南部地区，如浙江、上海、广东等省份。H7N9禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，现已纳入我国法定报告传染病监测报告系统。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至今尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，但绝大多数病例均有活禽接触史。

一、基本认识

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。

据中国疾控中心报告，未发现全国流感活动水平异常升高。根据对密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

二、确诊病例的主要表现

人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。

确诊病例患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍并死亡。

三、主要预防措施

1、减少禽类接触。要尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。不要喂饲野鸽或其他雀鸟，不要近距离与观赏鸟类直接接触，尽量少去活禽市场与活禽养殖场，尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。不捕捉野生鸟类，或者与野生鸟类直接接触；要远离家禽的分泌物和排泄物，接触过禽鸟或禽鸟粪便后，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

2、加强个人卫生。吃禽肉要煮熟、煮透，加工用具及加工人员双手要做好清洗消毒，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。通俗地讲就是要勤洗手、吃熟食、常通风、足睡眠、多锻炼、富营养。

3、发病及时就医。不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与禽类有过接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

四、特别提示

春季是呼吸道传染病的高发季节，流感是常见呼吸道传染病。预防禽流感，医院建议：

要避免接触和食用病（死）禽、畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。

春季开学后，全校师生要牢固树立“健康第一”的思想，各部门学院要有针对性地开展H7N9禽流感等春季呼吸道传染病的危害和预防措施宣传教育，增强广大师生的自我防护意识，养成健康卫生的生活习惯，在日常生活中应注意勤开窗通风，走出户外锻炼身体，增强上呼吸道的抗病力。